Malu家の生活札記

　　　愛利希體 & 焦蟲都是屬於血液寄生蟲，其傳染途徑為透過壁蝨的叮咬，因此這兩種血液寄生蟲常同時
　被檢查出來。 
　　　犬肝簇蟲也是透過壁蝨傳染的一種疾症，不同前兩者的是，它是由於狗狗吃了帶了病原的壁蝨而感染
　的。

 

　愛利希體症（Ehrlichiosis）─
　　　分成白血球型(Ehrlichiosis canis)、血小板型(Ehrlichiosis platys)和馬型(Ehrlichiosis equi)等三類，
　每種又有不同的血清型。

　感染途徑：
　　　由壁蝨媒介傳染，證實感染的狗只有40%發現過壁蝨，可見壁蝨被飼主的發現率偏低，認為沒有發現
　壁蝨就不會感染，狼犬和杜賓是最有感受性的品種，感染後往往很嚴重

　感染器官和症狀：
　　　骨髓造血機能被抑制，血小板降低，容易流血，流鼻血，皮膚黏膜出血斑，貧血，發燒，精神不好，
　無食慾體重消失，呼吸困難，流眼屎或鼻涕，全身淋巴系統腫脹，腦部感染引起腦膜炎，有歪頭，走路不
　協調，過度反應等神經症狀，公狗陰囊和睪丸水腫腫脹，脾臟肝臟腫大，眼睛葡萄膜炎，前房出血，視網
　膜出血或剝離，角膜水腫混濁，關節炎和抽筋

　診斷：
　　　血液抹片，可能見到顆粒球含桑葚體，貧血，血小板和白血球可能降低，蛋白尿，球蛋白上升，白蛋
　白下降，IDEXX三合一檢查只能檢查白血球型的抗體，所以有偽陰性，目前最準確的檢查方式為聚合脢鏈
　鎖反應。

　治療：
　　　很多狗治療3週後檢查還是有感染，所以文獻記載可能需要治療三個月以上，治療後使用IDEXX三合
　一檢查可能還是呈陽性，因為它是檢查抗體的試劑，應該治療後3-6個月使用PCR檢查比較準確，嚴重骨
　髓抑制的狗，除了抑制艾利希的藥物，也需要使用刺激骨髓造血的藥物，如果沒效需要骨髓移植，通常
　會到此階段的為慢性感染，定期的健康檢查顯得很重要

　　　Ehrlichiosis canis 可以感染人，但人感染的機會很少，只有美國中南部和南部有報告，台灣不知道
　人感染的情況，感染人也可能需要經過壁蝨叮咬，真正傳然途徑不是很清楚，處理狗狗身上的壁蝨盡量
　戴手套，人感染的症狀是發燒、頭痛、肌肉酸痛、眼睛疼痛、胃腸障礙等，這些症狀和感冒相似，有症狀
　看醫生一段時間不見好轉時應該告訴醫生有養狗，是否需要懷疑此病。

 

　焦蟲症─
　　　焦蟲感染紅血球所引起的疾病，焦蟲可分大型(梨形)和小型(戒指型)而每一種又可細分為三種不同血
　清型，大型的有 Babesia canis canis、Babesia canis vogeli、Babesia canis rossi等，
　小型的有Babesia gibsoni(ASIA)、Babesia gibsoni(califonia)、Babesia gibsoni(Theileria annae)，所
　以要詳細分類可以分成六種血清型。

　傳然途徑：
　　　透過璧蝨叮咬，輸血，打架或血液直接接觸傷口，或由懷孕母狗經由胎盤傳然給胎兒。

　潛伏期：
　　　2週，但也有感染幾個月或幾年沒發病的

　感染的器官和症狀：
　　　影響造血、淋巴和免疫系統，引起溶血、貧血、血小板減少、出血和黃疸，尿液可能變黃，發燒，脾
　臟腫大，淋巴節腫大，血管炎，肝臟酵素指數上升，大腦感染可以引起無力、無方向感、昏迷等，溶血後
　也可以引起急性腎臟衰竭。有的狗感染卻沒有症狀，直到抵抗力下降有緊迫時才發病

　診斷：
　　　鏡檢血液抹片發現蟲體在紅血球內，此法往往無法正確診斷，因為醫生的經驗和抹片的好外會影響診
　斷率，免疫螢光抗體法，指檢測抗體，所以有偽陰性，最準確的檢查是聚合脢鏈鎖反應法(PCR)，在沒有
　臨床症狀下也可以檢查出來

　治療：
　　　根據臨床症狀而有不同的治療方式，嚴重貧血時需要輸血，臨床症狀產生免疫媒介性溶血時，會使治
　療更加複雜，台灣目前藥物對大型焦蟲可以使用藥物驅除乾淨，小型焦蟲不易清除乾淨，有新藥物目前研
　究中可以清除小型焦蟲的感染，但藥品很昂貴，有些狗經治療後也可能成為終身帶原者，證實感染的狗需
　要定時追蹤症狀和血檢，以防止惡化而不自知，避免亂輸血和璧蝨叮咬和打架是預防之道。

 

　犬肝簇蟲─
　　　犬肝簇蟲是一種藉由壁蝨傳播的傳染病，壁蝨的傳播途徑與方式並不同於萊姆病或愛利希體，萊姆病
　與愛利希體都是壁蝨叮咬後造成感染的傳染病，可是犬肝簇蟲的傳染方式並不同，並不是來自於壁蝨的叮
　咬，而是犬隻吃到帶病的壁蝨後才被感染。當然，犬肝簇蟲雖然稱之為”犬”肝簇蟲，但並不只會感染狗
　狗，貓咪只要吃到帶病壁蝨，一樣會被感染，所以犬肝簇蟲對犬貓都會感染。
　　　感染犬肝簇蟲常見的症狀為嘔吐、拉血痢、發燒、精神不振、食慾變差、身體逐漸虛弱、肌肉關節疼
　痛等等，但是這些臨床症狀並無特異性，無法由臨床症狀就診斷出來，同時這些症狀也跟其他壁蝨傳播的
　傳染病症﹝愛利希體、萊姆病、血巴東蟲、焦蟲…﹞症狀很像，然而在很多時候，被犬肝簇蟲感染後，並
　不會有臨床症狀表現出來，這些干擾的因素包括免疫系統的不健全、免疫性貧血、類固醇的使用、絲球體
　腎炎、嚴重的壁蝨感染等，此外在某些年輕的狗狗也是如此，如果剛好又罹患愛利希體症，也會對病情造
　成研判上的干擾，所以，在血液抹片的檢查就變得非常的重要了，因為從血液抹片中，可以看到白血球中
　有犬肝簇蟲的配子體，這是非常重要的診斷依據。  
　　　犬肝簇蟲的預防與治療都很容易，預防首要當然是壁蝨的防治，只要能避免壁蝨的存在，就能防止狗
　貓吃進壁蝨感染的機會，這個疾病最重要的是要能確診，只要能確診，進行正確的治療，這並不是個難治
　的疾病。